尿酸高可通过别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制。尿酸升高主要与嘌呤代谢异常、肾功能障碍、高嘌呤饮食、遗传因素、药物影响等因素有关。
1、别嘌醇：
别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少尿酸生成发挥作用。适用于原发性或继发性高尿酸血症患者，尤其对尿酸生成过多型效果显著。用药期间需监测肝肾功能，可能出现皮疹、胃肠道反应等不良反应。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
2、非布司他：
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果强于别嘌醇。适用于慢性痛风患者，对轻中度肾功能不全者无需调整剂量。常见不良反应包括肝功能异常、恶心等。心血管疾病患者使用时需谨慎。
3、苯溴马隆：
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水以预防尿路结石，禁用于中重度肾功能不全者。可能引起肝功能损害，需定期监测转氨酶。
4、尿酸酶制剂：
聚乙二醇化尿酸氧化酶可将尿酸分解为易溶的尿囊素，用于常规治疗无效的难治性痛风。需静脉给药，可能引起过敏反应。治疗前需进行皮试，用药期间密切监测过敏症状。
5、碳酸氢钠：
碳酸氢钠可碱化尿液促进尿酸排泄，常作为辅助用药。长期使用需警惕代谢性碱中毒和钠负荷过重，高血压患者慎用。需监测尿pH值维持在6.2-6.9为宜。
高尿酸血症患者需长期控制饮食中嘌呤摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，适量增加低脂乳制品摄入。规律有氧运动有助于控制体重和代谢紊乱，但急性发作期应减少关节负荷。定期监测血尿酸水平，避免突然大幅度波动诱发痛风发作。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需综合治疗。
