鼻窦炎治疗常用药物包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、减充血剂和抗组胺药。具体选择需根据病因和症状严重程度决定。
1、抗生素:
细菌性鼻窦炎需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素。急性期疗程通常10-14天,慢性鼻窦炎可能需要更长时间。使用前建议进行细菌培养和药敏试验,避免耐药性产生。
2、鼻用糖皮质激素:
布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等可减轻鼻腔黏膜炎症和水肿,改善鼻塞症状。需规律使用1-3个月,注意喷药时朝向鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。
3、黏液溶解促排剂:
桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等可稀释黏液,促进分泌物排出。这类药物通常需配合大量饮水,增强排痰效果。胃肠功能不佳者需谨慎使用。
4、减充血剂:
羟甲唑啉鼻喷雾剂、赛洛唑啉鼻喷雾剂可快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,避免引起药物性鼻炎。儿童和高血压患者需在医生指导下使用。
5、抗组胺药:
过敏性因素导致的鼻窦炎可配合使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药,减轻打喷嚏和流涕症状。嗜睡等副作用较第一代药物明显减轻。
鼻窦炎患者除药物治疗外,建议每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次,保持室内湿度40%-60%,避免接触过敏原和冷空气刺激。饮食上多摄入维生素C丰富的蔬果,适量运动增强免疫力。若症状持续超过10天或出现高热、剧烈头痛、视力改变等情况,需及时就医评估是否需调整治疗方案或考虑手术治疗。