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牙槽骨骨折的后遗症

发布时间:2025-05-29 10:05 相关企业:复禾医药

牙槽骨骨折后可能遗留咬合功能障碍、邻牙损伤、骨愈合不良、颞下颌关节紊乱及慢性疼痛等后遗症。主要与骨折严重程度、治疗时机、口腔卫生维护等因素相关。

1、咬合功能障碍:

骨折线累及牙槽突时可能破坏正常咬合关系,表现为咀嚼无力或咬合错位。轻度移位可通过正畸牵引恢复,严重者需手术复位固定。未及时矫正可能导致磨牙症或单侧咀嚼习惯,长期可能引发颞下颌关节负荷异常。

2、邻牙损伤:

骨折冲击力常波及邻近牙齿,造成牙髓坏死或根尖周病变。临床可见牙齿松动、冷热敏感等症状,需通过根管治疗保存患牙。若骨折线穿过牙根区域,可能需拔除无法保留的患牙,后续需种植或桥体修复。

3、骨愈合不良:

感染或固定不牢固可能导致骨不连或畸形愈合。吸烟、糖尿病等全身因素会延缓愈合进程。X线检查显示骨折线模糊不清或异常骨痂形成时,需考虑植骨手术干预。延迟愈合可能继发牙槽嵴吸收影响义齿佩戴。

4、颞下颌关节紊乱:

骨折后咬合关系改变会迫使关节盘适应性移位,出现弹响、张口受限等症状。早期可通过咬合板治疗缓解肌肉痉挛,晚期关节器质性病变需关节腔灌洗或开放手术。长期未治疗可能发展为骨关节炎。

5、慢性疼痛:

神经末梢损伤或局部炎症可导致持续性钝痛,疼痛性质多为灼烧感或刺痛。急性期后3个月仍存在疼痛需排除创伤性神经瘤。药物治疗联合低频脉冲物理治疗可改善症状,顽固性疼痛需神经阻滞治疗。

骨折愈合期应保持流质或软食,避免坚果等硬质食物机械刺激。每日使用含氯己定漱口水减少菌斑堆积,正畸牵引期间需加强牙线清洁。恢复咀嚼功能前建议进行开口训练和颈部肌肉放松操,定期口腔检查可早期发现骨吸收或牙周病变。维生素D和钙剂补充有助于加速骨改建,但需在医生指导下控制剂量。

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