姨妈前一个星期小腹隐隐作痛可能由经前期综合征、盆腔充血、子宫内膜异位症、激素水平波动、慢性盆腔炎等原因引起，可通过热敷、药物缓解、调整饮食、适度运动、就医检查等方式改善。
优思明 屈螺酮炔雌醇片
生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司
功能主治：女性避孕
用法用量：给药途径
口服
给药方法
如何服用本品
如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。
必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。
如何开始服用本品
开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）
应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第2-5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。
从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药/COC），阴道环或者经皮贴剂改服的妇女
最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。
从单纯孕激素方法（微丸药、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素的宫内节育系统（IUS）改服的妇女
可在任何时间从微丸（从埋植剂或从IUS改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射日）改服本品，但是对所有这些情况，应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法。
早期妊娠流产后的妇女
可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。
分娩后或者中期妊娠流产后
哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】
应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。
漏服药的处理
如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规肘间服用。
如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：
1．在任何情况下停止服药不能超过7天
2．需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议：
第1周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。
第2周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。
第3周
因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
1．使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。
2．还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
[u]对发生胃肠道紊乱者的建议[/u]
如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3-4小时内发生呕吐，可以采用漏服药的处理参见的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。
[u]如何改变月经期或推迟月经期[/u]
要想推迟月经，妇女可以在服完一盒药后，接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期。可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时间。延长服药期间可能发生突破性出血或点滴出血。在通常的7天停药期后可以恢复继续规律服用本品。
要希望改变目前的月经期，移到本周的另1天，可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短，则不发生撤退性出血和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。
特殊人群用药
肝功能损害患者
有严重肝脏疾病的妇女禁用本品：见【禁忌】和【药代动力学】。
肾功能损害患者
有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
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1、经前期综合征：
经前期综合征是育龄女性常见的生理现象，与黄体期激素变化密切相关。典型表现为月经前7-10天出现下腹坠胀、乳房胀痛、情绪波动等症状。这种疼痛通常为钝痛或隐痛，程度较轻且呈周期性发作。保持规律作息、减少咖啡因摄入有助于缓解症状，严重者可考虑短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。
2、盆腔充血：
月经前盆腔血管扩张会导致局部血流增加，引发下腹隐痛和坠胀感。这种生理性充血可能伴随腰骶部酸胀，平卧位休息或抬高下肢可减轻不适。建议避免经前期久站或剧烈运动，使用暖水袋热敷下腹每次15-20分钟能有效促进血液循环。
3、子宫内膜异位症：
当子宫内膜组织异位生长到盆腔其他部位时，月经前异位病灶充血肿胀会引发进行性加重的腹痛。疼痛多始于月经前3-7天，可能伴随性交痛、排便痛等症状。妇科超声检查可发现卵巢巧克力囊肿等典型表现，确诊需腹腔镜检查。治疗可选择孕激素类药物或手术治疗。
4、激素水平波动：
月经前雌激素和孕激素水平急剧下降会刺激前列腺素分泌，引发子宫平滑肌收缩导致疼痛。这种激素相关性疼痛常见于青春期女性和压力较大人群。增加ω-3脂肪酸摄入、补充钙镁制剂可调节前列腺素代谢，必要时医生可能开具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
5、慢性盆腔炎：
盆腔慢性炎症在月经前盆腔充血时容易复发，表现为持续性下腹隐痛伴白带异常。这类疼痛往往有急性盆腔炎病史，可能伴随低热、乏力等全身症状。妇科检查可见宫颈举痛、附件区增厚，需规范使用抗生素治疗。反复发作者建议进行输卵管造影评估盆腔粘连情况。
建议经前期保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食增加全谷物、深绿色蔬菜摄入，限制高盐高糖食物。可尝试腹部按摩配合腹式呼吸训练，从脐周顺时针向外打圈按摩每次10分钟。若疼痛持续加重或出现异常出血、发热等症状，需及时妇科就诊排除器质性疾病。记录月经周期和症状变化的健康日记有助于医生准确判断病因。
