男性早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理干预、中医调理等方式治疗。早泄通常由心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传倾向等原因引起。
1、行为疗法：
通过挤压法和停动法训练控制射精能力。挤压法指在接近射精时按压冠状沟部位延缓高潮；停动法要求性交过程中暂停动作降低兴奋度。每周训练3-4次，持续2个月以上可延长射精潜伏期。伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪。
2、局部麻醉药物：
使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂/乳膏，性交前20分钟涂抹于阴茎龟头降低敏感度。需注意可能引起局部麻木感，使用避孕套可减少伴侣阴道黏膜吸收风险。常见药物包括复方利多卡因乳膏、苯佐卡因凝胶等处方制剂。
3、口服药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节中枢神经递质延长射精时间。达泊西汀作为唯一获批适应症药物，按需服用起效时间约1-3小时。三环类抗抑郁药氯米帕明需连续服用2周见效，可能出现口干嗜睡等副作用。
4、心理干预：
认知行为治疗帮助纠正对性能力的错误认知，缓解操作焦虑。通过性教育消除对早泄的羞耻感，改善伴侣沟通质量。合并抑郁症或焦虑症时需联合精神科治疗，心理治疗周期通常需要8-12次咨询。
5、中医调理：
肾气不固证采用金匮肾气丸温补肾阳，心脾两虚证适用归脾汤健脾养心。针灸选取关元、肾俞等穴位调节生殖功能，配合艾灸命门穴改善肾虚症状。需辨证施治避免误用壮阳药物加重阴虚火旺。
建立规律作息避免熬夜，每日深蹲和凯格尔运动增强盆底肌控制力。饮食补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、核桃等食材。避免过度手淫和刺激性食物，性交前热水坐浴放松会阴肌肉。症状持续超过6个月或伴随勃起功能障碍时，需到男科进行神经电生理检查排除器质性疾病。
