儿童股骨头坏死手术后能否恢复正常取决于手术时机、坏死程度及术后康复管理。多数患者通过规范治疗可恢复行走功能，但部分可能遗留轻度跛行或关节活动受限。
1、手术时机：早期手术干预效果更佳。3-6岁患儿在股骨头未明显塌陷前接受骨盆截骨术，骨骺血运重建成功率可达70%-90%。术后需配合支具固定3-6个月。
2、坏死程度：根据Catterall分级，Ⅰ-Ⅱ级坏死通过限制负重、物理治疗可逆转；Ⅲ-Ⅳ级需行股骨头减压术或带血管腓骨移植术，术后5年随访显示60%患者股骨头形态接近正常。
3、康复训练：术后6周开始被动关节活动，逐步过渡到水中步行训练、抗阻运动。定制康复计划需包含髋关节屈伸、外展肌群力量训练，持续12-18个月。
4、生长监测：儿童骨骼生长潜力是恢复关键因素。每半年需拍摄双髋X线片评估骨骺生长板状态，必要时行MRI检查。约15%患儿可能出现肢体长度差异超过2cm。
5、长期随访：术后10年随访数据显示，80%患者可正常参与体育活动。但需避免高冲击运动如篮球跳跃，推荐游泳、自行车等低负荷运动维持髋关节功能。
术后营养补充应注重钙质每日500ml牛奶、维生素D400IU/日及优质蛋白鸡蛋、鱼肉摄入。康复期建议使用助行器过渡2-3个月，每日步态训练不超过30分钟。定期复查髋关节MRI可早期发现软骨下骨折等并发症，及时干预能显著改善预后。
