小肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。小肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、肠套叠、腹内疝等原因引起。
1、胃肠减压：通过鼻胃管抽吸胃肠道内积气积液，降低肠腔内压力。该方法适用于单纯性肠梗阻早期，能缓解腹胀呕吐症状，为后续治疗创造条件。操作时需注意保持管道通畅，记录引流量及性质。
2、液体复苏：快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱。患者因呕吐禁食易出现低钾血症、代谢性碱中毒，需监测中心静脉压指导补液。每日输液量应达到3000-4000ml，维持尿量＞0.5ml/kg/h。
3、药物治疗：使用头孢曲松抗感染、山莨菪碱解痉止痛、生长抑素减少消化液分泌。药物治疗主要针对不完全性梗阻，需密切观察腹痛变化，若24小时无缓解需考虑手术干预。
4、手术治疗：实施肠粘连松解术、肠切除吻合术解除机械性梗阻。手术指征包括绞窄性梗阻、肿瘤性梗阻或保守治疗无效者。术后需早期下床活动预防再次粘连，必要时放置肠排列管。
5、营养支持：梗阻解除后逐步过渡至肠内营养，首选短肽型制剂。严重营养不良者术前可给予全肠外营养，补充白蛋白纠正低蛋白血症。恢复期应少食多餐，避免高纤维食物刺激肠管。
小肠梗阻患者康复期需保持低渣饮食，选择米粥、蒸蛋等易消化食物，每日分5-6餐进食。术后2周起可进行腹式呼吸训练及床边踏步运动，促进肠蠕动恢复。日常需观察排便情况，出现腹痛腹胀及时复诊，避免提重物及剧烈运动3个月。长期随访中应注意体重变化，定期进行腹部超声检查排除复发。
