尿道下裂是一种先天性尿道发育异常疾病，根据尿道开口位置的不同可分为四种主要类型。医学上依据尿道外口与阴茎头、阴茎体、阴囊或会阴的相对位置进行分类，每种类型对应不同的解剖学特征和临床处理方案。
1、阴茎头型尿道下裂：
尿道外口位于阴茎头下方或冠状沟附近，约占全部病例的50%。此类型畸形程度最轻，阴茎弯曲症状不明显，多数患者排尿功能基本正常。典型表现为尿道开口呈裂隙状，阴茎头呈扁平状发育，包皮堆积于阴茎背侧形成“头巾样”外观。部分患者可能伴随轻度尿道狭窄，但通常不影响生育功能。
2、阴茎体型尿道下裂：
尿道开口位于阴茎体腹侧中段或近端，发生率约30%。此类患者常伴有明显的阴茎腹侧弯曲医学称“阴茎下弯”，勃起时弯曲角度可达30-90度。尿道海绵体发育不良导致尿道壁纤维化，部分病例合并阴茎皮肤短缺。排尿时尿线常呈喷洒状，成年后可能影响性功能。
3、阴茎阴囊型尿道下裂：
尿道外口位于阴茎根部与阴囊交界处，约占15%。除严重阴茎下弯外，阴囊常呈分裂状，两侧睾丸可能未完全下降。尿道缺损段较长，部分患者合并前列腺囊膨出等复杂畸形。由于尿道开口接近肛门，婴幼儿期易发生尿路感染，需警惕肾功能损伤风险。
4、会阴型尿道下裂：
最严重的类型占比约5%，尿道开口位于会阴部，常伴随阴囊完全分裂、睾丸未降、阴茎发育短小等复合畸形。外生殖器性别特征模糊，易被误判为女性。多数病例存在直肠尿道瘘等复杂畸形，需通过染色体检查确认遗传性别。此类患者成年后几乎均存在排尿和生育功能障碍。
尿道下裂患者需在1-3岁完成整形修复手术，术后需保持伤口清洁干燥，使用宽松棉质内衣减少摩擦。饮食宜多摄入富含维生素C的果蔬促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行盆底肌训练改善排尿控制，定期复查尿道通畅度与阴茎发育情况。成年患者应进行生育力评估，必要时通过辅助生殖技术解决生育问题。
