儿童佝偻病建议首诊儿科或儿童保健科，必要时转诊内分泌科或骨科。
1、儿科首诊：
儿科医生可进行初步评估，通过问诊了解喂养史、日照情况，结合体格检查发现方颅、肋串珠等体征。血生化检测维生素D和钙磷水平是确诊的关键步骤。
2、儿童保健科：
专攻生长发育的儿童保健科能系统评估骨龄发育，监测头围、胸围等指标变化。该科室通常配备骨密度仪，可量化骨骼矿化程度。
3、内分泌科会诊：
当合并甲状旁腺功能异常或顽固性低钙血症时，需内分泌科介入。这类情况可能涉及维生素D代谢酶缺陷或肾性佝偻病等特殊类型。
4、骨科评估：
出现严重骨骼畸形如O型腿、鸡胸时，骨科医生会通过X线评估骨骼变形程度。部分病例需支具矫正或截骨手术干预。
5、营养科协同：
营养师可制定个性化补充方案，指导维生素D强化食品选择，调整钙磷比例。母乳喂养儿需同时评估母亲维生素D营养状况。
日常需保证每日400-800IU维生素D补充，增加三文鱼、蛋黄等富含维生素D食物摄入。鼓励每日1-2小时户外活动，选择上午10点前或下午4点后阳光较柔和时段。定期监测血清25-羟维生素D水平应维持在50-125nmol/L范围，严重骨骼畸形者每3个月需复查X线评估矫正效果。注意避免同时补充大剂量钙剂以防便秘，早产儿及低体重儿需按矫正月龄计算给药剂量。
