视网膜母细胞瘤可能影响患者寿命，具体与疾病分期、治疗时机及个体差异有关。早期干预可显著改善预后，晚期转移病例生存率降低。
1、分期影响：
疾病分期是决定预后的关键因素。局限于眼内的A/B期患者5年生存率超过95%，肿瘤突破眼球的D/E期生存率降至50%-60%。眼外转移或远处转移患者预后更差。
2、治疗时机：
确诊后3个月内接受规范治疗的患者生存优势明显。延迟治疗可能导致肿瘤体积增大、浸润范围扩展，每延迟1个月死亡率上升8%-12%。新生儿筛查发现的病例预后最佳。
3、基因类型：
遗传型患者占40%，常双眼发病且易继发其他恶性肿瘤。这类患者需终身监测，20年内继发骨肉瘤、软组织肉瘤风险达20%。非遗传型患者远期生存质量更优。
4、治疗方式：
眼球摘除术适用于晚期病例，5年生存率约85%。保眼治疗采用长春新碱+依托泊苷+卡铂化疗联合局部冷冻/激光，生存率相近但存在复发风险。质子放疗可降低第二原发癌风险。
5、随访管理：
治疗后前2年每3个月复查MRI，5年内每半年检查1次。监测内容包括对侧眼、松果体及骨扫描。规范随访患者10年生存率比失访者高35%。
患者需保持维生素A、D及Omega-3脂肪酸的均衡摄入，避免剧烈碰撞类运动。护理重点在于定期眼科检查、防晒及遗传咨询，治疗期间建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗以预防感染。长期生存者应建立包含肿瘤科、内分泌科的多学科随访体系。
