米氮平不建议一次服用两粒，需严格遵医嘱调整剂量。
米氮平作为抗抑郁药物，其剂量需根据个体病情及耐受性逐步调整。初始治疗通常从最低有效剂量开始，以减少头晕、嗜睡等不良反应风险。擅自增加剂量可能导致药物过量，引发心率加快、血压波动或中枢神经系统抑制等严重反应。对于疗效不足的患者，应在医生评估后决定是否增量，并配合血药浓度监测。
长期使用需关注体重增加、胆固醇升高等代谢异常风险。建议固定每日服药时间，避免与酒精或其他镇静类药物同服。若出现肌肉僵硬、高热或意识模糊等5-羟色胺综合征征兆，应立即停药就医。抑郁症状缓解后仍需维持治疗4-6个月，减药过程需缓慢进行以防复发。
日常保持规律作息与适度运动可辅助改善情绪，饮食注意补充富含色氨酸的小米、豆腐等食物。服药期间避免驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动，定期复诊评估肝肾功能及心电图变化。家属应密切观察患者情绪波动，及时反馈睡眠质量与食欲变化供医生参考。
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