胃糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物治疗。胃糜烂通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、奥美拉唑:
奥美拉唑属于质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃酸过多导致的胃黏膜损伤。该药能有效缓解烧心、反酸症状,促进糜烂面愈合。使用需注意可能引起头痛或胃肠道反应,长期服用需监测血镁水平。
2、铝碳酸镁:
铝碳酸镁为胃黏膜保护剂,可在糜烂表面形成保护膜,中和过量胃酸。其含有的铝离子能吸附胆汁酸,对胆汁反流性胃炎尤为适用。常见不良反应为轻微便秘,肾功能不全者慎用,建议餐后1小时咀嚼服用。
3、瑞巴派特:
瑞巴派特通过增加胃黏液分泌和前列腺素合成来修复胃黏膜屏障,特别适合非甾体抗炎药引起的胃糜烂。该药能改善胃黏膜血流,促进上皮细胞再生,通常与抑酸药联用效果更佳。用药期间可能出现皮疹等过敏反应。
4、枸橼酸铋钾:
枸橼酸铋钾兼具黏膜保护和抗菌作用,能选择性覆盖糜烂部位形成蛋白铋复合物,同时抑制幽门螺杆菌活性。服药后可能出现黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别。不建议与牛奶同服以免影响药效。
5、替普瑞酮:
替普瑞酮通过增强胃黏膜防御因子发挥作用,刺激黏液糖蛋白合成,加速黏膜修复进程。对酒精或应激所致的急性胃糜烂效果显著。需整粒吞服避免胶囊破损刺激食管,孕妇及哺乳期妇女禁用。
胃糜烂患者日常需保持规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣、咖啡因及高脂食物摄入。建议选择易消化的粥类、蒸蛋等软食,烹调方式以煮炖为主。可适量食用山药、秋葵等富含黏蛋白的食物辅助修复胃黏膜。同时需戒烟限酒,保持情绪稳定,避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。症状持续或加重时应及时复查胃镜,排除恶性病变可能。