老年性白内障可能引发青光眼、葡萄膜炎、晶状体脱位、视网膜脱离和继发性角膜炎等并发症。这些并发症主要与晶状体混浊导致的眼内结构异常有关。
1、青光眼：
白内障进展期可能导致晶状体膨胀，推挤虹膜前移使房角关闭，引发急性闭角型青光眼。患者会出现眼压急剧升高、剧烈眼痛伴头痛、视力骤降等症状。需通过降眼压药物控制后行白内障摘除联合房角分离术，严重者需进行小梁切除术。
2、葡萄膜炎：
过熟期白内障可能因晶状体蛋白渗出诱发免疫反应，导致前葡萄膜炎。表现为眼红、畏光、房水混浊及角膜后沉着物。治疗需联合糖皮质激素滴眼液和非甾体抗炎药，必要时行白内障超声乳化吸除术清除抗原刺激源。
3、晶状体脱位：
长期白内障可能造成晶状体悬韧带松弛断裂，导致晶状体半脱位或全脱位至玻璃体腔。患者会出现突发视力模糊、单眼复视，严重者脱位的晶状体可能阻塞房水流出通道。需通过玻璃体切割手术取出脱位晶状体并植入人工晶体。
4、视网膜脱离：
白内障术后可能因玻璃体牵拉或术中操作诱发视网膜裂孔，进而导致孔源性视网膜脱离。表现为视野缺损、闪光感和漂浮物增多。需尽快行巩膜外垫压术或玻璃体切割联合视网膜复位术，延误治疗可能导致永久性视力丧失。
5、继发性角膜炎：
白内障晚期可能因晶状体皮质液化渗漏至前房，引发毒性角膜炎。角膜内皮细胞受损后出现角膜水肿、大泡性角膜病变。治疗需使用高渗滴眼液减轻水肿，严重角膜失代偿者需进行角膜移植手术。
老年性白内障患者应每3-6个月进行眼压测量和眼底检查，监测并发症早期征兆。饮食注意补充维生素C、E及叶黄素等抗氧化剂，避免剧烈运动防止晶状体脱位。术后需规范使用抗生素滴眼液预防感染，出现眼红、眼痛或视力变化时需立即就医。建议选择防蓝光眼镜减少紫外线对视网膜的损害，保持适度用眼强度延缓病情进展。
