老年人晨僵通常由关节退行性变、炎症反应、血液循环障碍等因素引起,常见于骨关节炎、类风湿关节炎等疾病。晨起时关节僵硬感可持续数分钟至半小时,活动后逐渐缓解。
关节退行性变是老年人晨僵的主要生理性因素。随着年龄增长,关节软骨磨损导致骨关节炎,关节滑液分泌减少,晨起时关节润滑不足引发僵硬。日常可通过热敷、适度关节活动如太极拳改善症状,严重时需使用硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂。
炎症反应多见于类风湿关节炎等病理性因素。自身免疫异常导致滑膜炎症,晨起时炎性物质积聚加重僵硬感。通常伴随关节对称性肿痛、疲劳等症状。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物可控制病情发展,需定期监测肝功能。
血液循环障碍与夜间活动减少相关。睡眠时血流速度减缓,代谢产物堆积刺激神经末梢。糖尿病患者易出现微循环障碍,晨僵可能伴随手脚麻木。建议睡前进行温水泡脚、低强度伸展运动促进血液循环。
骨质疏松和纤维肌痛综合征是较少见但需警惕的原因。骨质疏松患者晨僵多伴腰背疼痛,需补充钙剂与维生素D;纤维肌痛则表现为广泛性肌肉僵硬,认知行为疗法联合普瑞巴林可缓解症状。
若晨僵持续超过1小时或伴随关节变形、发热,需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。日常保持适度运动、控制体重、避免寒冷刺激有助于减轻症状。