老年人脑萎缩的治疗药物需根据病因和症状针对性选择，常用药物主要分为改善脑代谢、促进脑循环、神经保护三大类。脑萎缩通常由衰老、脑血管病变、神经退行性疾病等因素引起，表现为记忆力减退、认知功能下降、行动迟缓等症状。
改善脑代谢类药物可促进脑细胞能量供应，常用药物包括奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱钠。这类药物通过调节脑内氨基酸代谢和能量代谢，延缓脑功能衰退，适用于轻中度认知障碍患者。
促进脑循环类药物能增加脑血流量，常用药物有尼莫地平、长春西汀和银杏叶提取物。这类药物通过扩张脑血管或改善血液流变学，缓解脑缺血缺氧状态，对血管性因素导致的脑萎缩效果较好。
神经保护类药物主要用于延缓神经退行性病变，常用药物包括多奈哌齐、美金刚和利斯的明。这类药物通过调节神经递质或抑制异常蛋白沉积，对阿尔茨海默病等神经退行性疾病相关的脑萎缩有一定改善作用。
部分患者可能需要联合使用维生素B族、叶酸等营养神经的辅助药物。药物治疗需在神经科医师指导下进行，定期评估疗效和不良反应。
除药物治疗外，认知训练、肢体康复、营养支持等综合干预措施同样重要。建议患者保持规律作息，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行神经心理评估。
