麦粒肿学名睑腺炎是儿童常见的眼睑腺体急性化脓性炎症,主要表现为眼睑局部红肿热痛。根据病变部位可分为外麦粒肿睫毛毛囊感染和内麦粒肿睑板腺感染。
儿童麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染引起。发病初期表现为眼睑边缘红肿、压痛,可能伴随流泪或异物感。2-3天后病灶中央形成黄色脓点,外麦粒肿脓点朝向皮肤面,内麦粒肿脓点则朝向结膜面。部分患儿会出现同侧耳前淋巴结肿大。
发病主要与三个生理性因素有关:用脏手揉眼导致细菌侵入,睑缘油脂分泌旺盛堵塞腺体开口,以及长期疲劳导致免疫力下降。病理性因素包括维生素A缺乏引起的上皮角化异常,或合并睑缘炎等慢性炎症。病理性因素通常伴随反复发作或双眼交替发病的特点。
早期可通过热敷促进炎症吸收,每日3-4次,每次10-15分钟。形成脓点后需由眼科医生切开排脓,避免自行挤压。顽固性病例可能需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。合并全身症状时可口服头孢克洛等药物。
预防需培养儿童洗手习惯,定期清洁睑缘。反复发作患儿建议检查屈光状态,排除近视或散光导致的视疲劳。病程中应避免佩戴隐形眼镜,饮食注意补充富含维生素A的胡萝卜、猪肝等食物。若48小时内红肿扩散或出现发热,需及时就医排除眶蜂窝织炎等严重并发症。