半胱氨酸偏高可通过补充维生素B6、维生素B12联合叶酸进行干预，具体药物包括甲钴胺、叶酸片、维生素B6片等。半胱氨酸升高主要与遗传代谢异常、营养缺乏、肾功能障碍等因素相关。
1、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进同型半胱氨酸代谢为蛋氨酸。该药物适用于因维生素B12缺乏导致的高同型半胱氨酸血症，可改善神经传导功能。使用需监测血维生素B12水平，长期服用可能引起轻度腹泻。
2、叶酸片：
叶酸作为甲基供体参与同型半胱氨酸代谢，5毫克规格的药用叶酸片可有效降低血液中同型半胱氨酸浓度。适用于叶酸缺乏或MTHFR基因突变患者，备孕女性使用时需注意与其他维生素的协同作用。
3、维生素B6片：
维生素B6是同型半胱氨酸代谢途径中胱硫醚β-合成酶的辅酶，10-50毫克剂量可促进其转化为半胱氨酸。对维生素B6依赖性高胱氨酸尿症患者效果显著，需警惕长期大剂量使用可能引发周围神经病变。
4、复合维生素：
含B族维生素的复合制剂如复合维生素B片，能协同纠正多种维生素缺乏导致的高同型半胱氨酸血症。适合饮食不均衡人群，但肾功能不全者需调整剂量，避免维生素蓄积中毒。
5、甜菜碱：
甜菜碱作为甲基供体可替代叶酸参与同型半胱氨酸再甲基化过程，500-3000毫克剂量对部分遗传代谢异常患者有效。需注意可能引起胃肠道不适，与胆碱联用可增强降同型半胱氨酸效果。
除药物治疗外，建议增加深绿色蔬菜、动物肝脏、全谷物等富含B族维生素食物的摄入，限制红肉及加工肉制品。每日30分钟有氧运动可改善代谢，戒烟限酒有助于降低同型半胱氨酸水平。肾功能异常患者需定期监测尿蛋白及肌酐清除率，MTHFR基因突变携带者可考虑长期低剂量叶酸维持治疗。备孕及妊娠期女性应将同型半胱氨酸控制在8微摩尔/升以下，以降低妊娠并发症风险。
