维血宁颗粒需避免与抗凝药物、含金属离子的药物、强效肝药酶诱导剂或抑制剂、中药配伍禁忌药材及特定消化系统药物合用。主要禁忌包括华法林、硫酸亚铁、利福平、乌头类药材及奥美拉唑等。
1、抗凝药物：
维血宁颗粒含活血化瘀成分，与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用可能增强抗凝效果，增加出血风险。临床表现为皮下瘀斑、鼻衄或消化道出血，需监测凝血酶原时间。建议间隔4小时以上服用，必要时调整抗凝药物剂量。
2、含金属离子药物：
颗粒中鞣质类成分与硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等金属离子药物结合形成沉淀，影响吸收。常见于缺铁性贫血联合用药时，可能降低双方疗效。建议错开服药时间2小时以上，或改用其他补铁制剂。
3、肝药酶调节剂：
利福平、苯巴比妥等肝药酶诱导剂可能加速维血宁代谢，降低药效；而酮康唑等抑制剂可能增加不良反应风险。合并用药需监测肝功能，尤其长期服用免疫抑制剂患者更需谨慎评估相互作用。
4、中药配伍禁忌：
避免与乌头类附子、川乌、马钱子等毒性药材同用，可能增强毒性反应。传统十八反记载的藜芦、甘遂等相反药物也需规避。中药复方制剂需审查是否含有上述成分。
5、消化系统药物：
奥美拉唑等质子泵抑制剂改变胃酸环境，可能影响维血宁中黄酮类成分吸收。与蒙脱石散等吸附剂同服会降低生物利用度，建议间隔3小时服用。胃肠功能紊乱患者需特别注意给药时序。
服用维血宁颗粒期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适宜配合红枣、枸杞等补血食材，但需与服药时间间隔1小时。适度进行八段锦、太极拳等温和运动促进气血运行，避免剧烈运动引发不适。储存时需密封防潮，开封后建议1个月内用完。用药期间出现心悸、皮疹等不良反应应立即停药并就医，慢性病患者需定期复查相关指标。
