轴性近视可以通过手术治疗。主要手术方式包括角膜激光手术、有晶体眼人工晶体植入术、后巩膜加固术、透明晶体置换术、屈光性晶状体置换术。
1、角膜激光手术:
通过激光切削角膜组织改变屈光状态,适合角膜厚度足够的患者。常见术式有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光手术。手术可矫正中低度轴性近视,术后可能出现干眼症、眩光等并发症。
2、有晶体眼人工晶体植入术:
在保留自身晶状体前提下植入人工晶体,适合高度近视患者。常用晶体包括后房型人工晶体、前房型人工晶体。手术可逆性强,但可能引发白内障、青光眼等并发症。
3、后巩膜加固术:
通过加固后部巩膜控制眼轴增长,适用于进展性高度近视。手术材料包括异体巩膜、人工合成材料。能有效延缓近视进展,但存在出血、感染等手术风险。
4、透明晶体置换术:
摘除透明晶状体植入人工晶体,适合超高度近视合并老视患者。可选择单焦点或多焦点人工晶体。手术会丧失调节能力,可能发生视网膜脱离等严重并发症。
5、屈光性晶状体置换术:
通过更换晶状体同时矫正近视和老视,适合45岁以上患者。可选择三焦点或连续视程人工晶体。手术能实现全程视力,但存在后发性白内障风险。
轴性近视患者术后需定期复查眼底,避免剧烈运动防止视网膜脱离。建议补充叶黄素、玉米黄质等护眼营养素,控制每日用眼时间不超过6小时。保持每天2小时户外活动,每用眼20分钟远眺20秒。高度近视者应避免潜水、蹦极等可能引发眼压剧烈波动的活动,每年进行散瞳眼底检查。饮食上多摄入深色蔬菜、深海鱼类等富含维生素A、DHA的食物,戒烟限酒以保护视网膜微循环。