腰椎间盘突出症的常见症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和活动受限。这些症状通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、遗传因素和职业劳损等原因引起。
1、腰痛：
腰痛是腰椎间盘突出症最早出现的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时疼痛加剧。疼痛源于突出的椎间盘压迫神经根或刺激周围软组织，初期可能仅局限于腰部，随着病情进展可向臀部扩散。卧床休息后疼痛常可缓解，但长时间保持固定姿势会加重不适。
2、下肢放射痛：
典型表现为单侧下肢沿坐骨神经走行的放射性疼痛，从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背或足底蔓延。疼痛性质多为电击样或烧灼感，行走、弯腰时症状明显。这是由于L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出压迫相应神经根所致，严重时会出现夜间痛醒现象。
3、感觉异常：
受累神经根支配区域可能出现皮肤感觉减退、麻木或蚁走感，常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者会描述为"袜套样"感觉障碍，这与神经传导功能受损有关。感觉异常多伴随疼痛出现，少数情况下可作为独立症状存在。
4、肌力下降：
突出椎间盘压迫运动神经纤维时，会导致相应肌肉力量减弱。L5神经根受累表现为足背伸无力，S1神经根受损时出现足跖屈困难，严重者可出现足下垂。患者常主诉上下楼梯困难、容易绊倒，体检可见肌力评级下降。
5、活动受限：
因疼痛和保护性肌痉挛，患者腰部前屈、侧弯及旋转活动度明显减小。典型体征包括直腿抬高试验阳性、腰部侧凸代偿性改变等。长期活动受限可能继发腰背肌萎缩，进一步影响脊柱稳定性。
腰椎间盘突出症患者应避免搬运重物及久坐久站，睡硬板床时可于膝下垫枕缓解压力。游泳、小燕飞等低冲击运动有助于增强核心肌群，急性期需严格卧床休息2-3天。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医，考虑手术治疗可能。
