前列腺肥大患者可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪、度他雄胺、托特罗定等药物。前列腺肥大可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
一、药物
1、坦索罗辛
坦索罗辛为选择性α1受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状。适用于以排尿障碍为主的前列腺肥大患者,常见不良反应包括头晕、体位性低血压。用药期间应避免突然起身以防止跌倒。
2、非那雄胺
非那雄胺通过抑制5α还原酶减少双氢睾酮生成,从而缩小前列腺体积。适用于中重度前列腺肥大患者,需连续服用数月才能显效。该药可能导致性功能障碍,用药前应与医生充分沟通。
3、特拉唑嗪
特拉唑嗪通过阻断α1肾上腺素受体改善尿流动力学指标,对合并高血压的前列腺肥大患者具有双重治疗作用。首次服药可能出现首剂效应,建议睡前服用以减轻低血压风险。
4、度他雄胺
度他雄胺作为双效5α还原酶抑制剂,能更全面抑制睾酮向双氢睾酮转化。适用于前列腺体积显著增大的患者,需注意该药可能影响前列腺特异性抗原检测结果。
5、托特罗定
托特罗定为M受体拮抗剂,可缓解前列腺肥大伴随的膀胱过度活动症状。对于以尿急、尿失禁为主要表现的患者效果显著,但青光眼患者禁用。
前列腺肥大患者日常应避免久坐、憋尿及辛辣刺激饮食,适量摄入南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。定期进行提肛运动有助于改善盆底肌功能,夜间控制饮水量可减少起夜次数。若出现急性尿潴留或血尿需立即就医,药物治疗期间每3-6个月需复查前列腺超声和尿流率检查。