粪石性肠梗阻的主要症状包括腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。腹痛通常表现为阵发性绞痛，腹胀可能逐渐加重，呕吐物可能含有胆汁或粪样物质。这些症状的严重程度与梗阻部位和程度相关。
粪石性肠梗阻的早期表现以脐周或中腹部绞痛为主，疼痛呈间歇性发作。随着病情进展，腹痛可能转为持续性，腹胀明显且常不对称。呕吐在梗阻早期可能为反射性，后期则因肠道内容物淤积而出现粪性呕吐。完全性梗阻时肛门停止排便排气，但部分梗阻者仍可能有少量气体或粪便排出。
梗阻部位较高时呕吐出现较早且频繁，低位梗阻则以腹胀和停止排便排气为主要表现。腹部查体可见肠型、蠕动波，听诊肠鸣音亢进或有气过水声。严重者可出现脱水、电解质紊乱等全身症状。
当出现上述症状时应及时就医，尤其是伴随发热、心率增快、血压下降等表现时可能提示肠缺血或穿孔。医生会根据腹部X线、CT等检查明确诊断，并评估是否需要手术治疗。
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