面神经炎可通过糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养药物、改善微循环药物、B族维生素等方式治疗。面神经炎通常由病毒感染、免疫异常、微循环障碍、神经受压、代谢紊乱等原因引起。
1、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙等激素能减轻神经水肿和炎症反应。早期大剂量冲击治疗可缩短病程,需在医生指导下逐步减量。用药期间需监测血压血糖变化。
2、抗病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦适用于疱疹病毒感染病例。发病72小时内使用效果最佳,可抑制病毒复制。需注意肝肾功异常者调整剂量。
3、神经营养药物:甲钴胺、腺苷钴胺促进髓鞘修复,改善神经传导。配合针灸治疗可增强效果。疗程通常需持续4-8周。
4、改善微循环:银杏叶提取物、前列地尔扩张血管,增加神经血供。适用于伴有耳后疼痛的患者。可能出现面部潮红等副作用。
5、B族维生素:维生素B1、B6、B12组合营养神经,维持髓鞘结构完整。口服制剂需餐后服用减少胃肠刺激,注射液需深部肌注。
患者应保持面部保暖,避免冷风直吹。饮食选择软质易咀嚼食物,补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。每日做抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练,每次10分钟。睡眠时抬高床头30度减轻面部水肿。若出现角膜暴露需使用人工泪液保护眼睛,合并中耳炎需抗生素治疗。急性期过后可配合超短波、红外线等物理治疗促进恢复。