儿童髋关节滑膜炎主要表现为腹股沟或大腿内侧疼痛、跛行、关节活动受限、低热、患侧下肢拒绝负重。疼痛可能向膝关节放射，部分患儿出现夜间痛醒现象。
1、疼痛特点：腹股沟或大腿前侧持续性钝痛是典型症状，疼痛程度多为轻至中度，活动后加重。约30%患儿出现膝关节牵涉痛，易被误诊为膝关节病变。疼痛在晨起或久坐后更为明显。
2、步态异常：约85%患儿出现保护性跛行，表现为患肢支撑期缩短、步幅减小。严重者完全拒绝负重，需家长抱行。这种步态异常通常持续3-7天，与关节腔积液量呈正相关。
3、活动受限：髋关节各方向主动及被动活动均受限，尤以内旋、外展动作明显。典型表现为"4字试验"阳性，即患儿仰卧位时无法将患侧足踝置于对侧膝关节上方。关节活动时可能伴有弹响感。
4、全身症状：约20%患儿伴随37.5-38℃低热，通常不超过3天。可能合并食欲减退、烦躁等非特异性表现。这些症状与病毒感染相关的免疫反应有关，区别于细菌性关节炎的高热寒战。
5、体征变化：患侧下肢常保持屈曲外旋位以减轻关节囊压力，可见臀纹不对称。触诊腹股沟中点有深压痛，但局部无红肿热感。症状具有自限性，多数在1-2周内逐渐缓解。
日常护理需保持患肢制动，避免跑跳等剧烈运动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制每日活动时间在30分钟内。饮食应增加富含维生素C的柑橘类水果和含钙的乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。若症状持续超过10天或出现高热，需及时进行髋关节超声检查排除其他疾病。
