老年黄斑变性主要分为干性非渗出性和湿性渗出性两种类型，具体包括萎缩型、隐匿型、典型型、息肉样脉络膜血管病变等亚型。
1、干性黄斑变性：占病例的80%-90%，由视网膜色素上皮细胞逐渐萎缩导致。黄斑区出现玻璃膜疣和地图状萎缩，视力缓慢下降。建议补充叶黄素、玉米黄质及抗氧化剂，定期进行眼底检查。
2、湿性黄斑变性：占比10%-20%，与脉络膜新生血管异常生长有关。表现为突发视力扭曲、中央暗点。需接受抗VEGF药物注射雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普，配合光动力疗法。
3、萎缩型：干性进展期表现，视网膜外层完全萎缩形成明确边界。尚无特效治疗，可通过低视力辅助设备改善生活，控制高血压等危险因素。
4、隐匿型：湿性亚型，新生血管渗漏不明显。可能需要更频繁的抗VEGF治疗，联合光学相干断层扫描监测病情变化。
5、息肉样脉络膜血管病变：亚洲人群高发的特殊类型，脉络膜血管呈息肉样扩张。治疗需结合吲哚菁绿血管造影，采用抗VEGF联合光动力疗法或微脉冲激光。
日常需增加深色蔬菜摄入，如菠菜、羽衣甘蓝；避免强光刺激佩戴防蓝光眼镜；每周进行150分钟中等强度有氧运动；居家使用阿姆斯勒方格表自查；控制血糖血压在正常范围。出现视物变形或中心视力丧失应立即就诊，晚期病例可考虑视网膜移植等手术方案。
