肺炎住院11天仍反复发烧可能与感染控制不佳、合并基础疾病、耐药菌感染、并发症未消除或免疫缺陷等因素有关，需通过调整抗生素、排查并发症、加强支持治疗等方式干预。
1、感染未控制：病原体对初始抗生素不敏感或治疗剂量不足是常见原因。需进行痰培养+药敏试验，根据结果更换为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁或万古霉素等广谱抗生素。每日监测体温曲线和炎症指标变化。
2、合并基础病：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病会延缓恢复。这类患者需同时控制血糖在7-10mmol/L，进行肺功能锻炼如腹式呼吸。基础病控制不佳时发热可持续2-3周。
3、耐药菌感染：长期住院可能继发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。需隔离治疗，联合使用替加环素或多黏菌素B。耐药菌感染平均退热时间较普通肺炎延长5-7天。
4、出现并发症：脓胸、肺脓肿等并发症会导致持续发热。需通过胸部CT明确，少量胸腔积液可穿刺引流，肺脓肿超过3cm需超声引导下置管冲洗。并发症未处理时体温难降至正常。
5、免疫功能低下：肿瘤化疗、HIV感染等免疫缺陷患者易出现反复发热。需静脉注射丙种球蛋白，必要时输注粒细胞集落刺激因子。这类患者抗感染疗程需延长至21-28天。
住院期间应保持每日2000ml水分摄入，进食高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。体温超过38.5℃时可温水擦浴物理降温，同时记录24小时体温波动情况。若持续72小时高热不退或出现意识改变、呼吸困难加重，需考虑转入ICU进行高级生命支持。出院后需继续口服抗生素完成疗程，每月复查胸部X光直至病灶完全吸收。
