使用生物制剂治疗银屑病前需完成感染筛查、肿瘤评估、免疫状态检测、心肺功能检查、疫苗接种情况确认等五项核心检查。
1、感染筛查：结核、乙肝、丙肝等慢性感染是使用生物制剂的禁忌症。结核菌素试验、干扰素释放试验、肝炎病毒血清学检测可排除活动性感染。HIV筛查也需纳入常规检查项目。
2、肿瘤评估：生物制剂可能影响免疫监视功能，治疗前需排查恶性肿瘤病史。乳腺癌、淋巴瘤等患者需谨慎评估风险。全身PET-CT或特定肿瘤标志物检测有助于早期发现隐匿病灶。
3、免疫状态检测：类风湿因子、抗核抗体等自身抗体可预测药物过敏风险。免疫球蛋白定量能反映基础免疫功能，IgG低于5g/L者需警惕继发感染。
4、心肺功能检查：部分生物制剂可能诱发心衰或间质性肺炎。心电图、心脏超声、肺功能测试可评估器官储备功能。BNP指标异常者需优先进行心内科会诊。
5、疫苗接种情况：建议提前接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等灭活疫苗。活疫苗需在治疗前4周完成接种，治疗期间禁止接种卡介苗等减毒疫苗。
治疗期间需保持低脂高蛋白饮食，适当补充维生素D。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、骑自行车等低关节负荷运动。定期监测血常规、肝肾功能，出现持续发热或皮下出血需立即就医。皮肤护理应选用无刺激沐浴露，沐浴后及时涂抹含尿素或神经酰胺的保湿剂。
