服用恩替卡韦分散片需注意药物相互作用、用药时机、不良反应监测、特殊人群用药及定期复查五项核心事项。该药物作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线选择，规范使用可有效抑制病毒复制。
1、药物联用：恩替卡韦与免疫抑制剂如他克莫司、肾毒性药物如阿德福韦酯联用可能增加毒性风险。避免同时使用含铝/镁的制酸剂，需间隔2小时服用。合并HIV感染者禁用单药治疗，可能诱发耐药。
木畅 恩替卡韦分散片
生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司
功能主治：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
用法用量：患者应在有经验的医生指导下服用本品。 推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg（一片）。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(两片)。本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。本品可以吞服或加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服。 肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗的患者）应调整用药剂量。 肝功能不全：肝功能不全患者无需调整用药剂量。 治疗期：关于本品的最佳治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。
立即购买
2、空腹服用：餐前或餐后2小时空腹状态下给药，食物影响药物吸收率达20%。每日固定时间服药，漏服超过12小时无需补服。咀嚼或碾碎分散片可能改变药代动力学特性。
3、不良反应：常见头痛3.2%、疲劳2.8%等神经系统症状，偶见乳酸酸中毒0.1%。出现肌痛需监测肌酸激酶，长期用药者每6个月评估肾功能指标，血清肌酐升高超30%应考虑调整剂量。
4、特殊人群：妊娠期妇女需权衡利弊FDA-C类，哺乳期暂停母乳喂养。65岁以上患者根据肌酐清除率调整剂量，终末期肾病患者需减量50%。儿童用药需选用口服溶液剂型。
5、疗效监测：治疗24周时HBV-DNA应下降≥2log10，48周未转阴者考虑耐药检测。每3个月复查肝功能、HBV-DNA定量，每年进行肝癌筛查超声+AFP。HBeAg血清学转换后仍需巩固治疗12个月。
日常饮食建议高蛋白鱼肉、豆制品、富硒食物巴西坚果搭配，避免酒精及肝毒性中药何首乌。适度进行有氧运动游泳、快走，每周累计150分钟。出现持续恶心、腹痛或黄疸症状需立即就医。治疗期间保持规律作息，避免熬夜加重肝脏代谢负担。
