幽门螺旋杆菌检测中呼气检查准确性高于血液检查。呼气试验直接检测细菌代谢活性，血液抗体检测易受既往感染干扰。
1、原理差异：
血液检查通过检测血清中IgG抗体判断感染，抗体存续时间长可能导致假阳性。呼气检查利用尿素酶分解标记碳的特性，直接反映现症感染状态。
2、敏感度对比：
13C/14C呼气试验敏感度达95%-98%，可检出0.1μg/mL浓度。血液抗体检测敏感度约85%-90%，无法区分活动性感染与既往感染。
3、特异性分析：
呼气试验特异性超过95%，仅与幽门螺旋杆菌尿素酶反应。血液检查特异性约80%-85%，可能与空肠弯曲菌等病原体发生交叉反应。
4、干扰因素：
质子泵抑制剂使用可导致呼气试验假阴性，需停药2周检测。血液检查受免疫状态影响，艾滋病患者可能出现假阴性。
5、适用场景：
呼气试验适用于疗效评估和初诊，血液检查更适用于流行病学调查。胃镜检查时快速尿素酶试验可同步进行组织学检测。
检测前需空腹4小时以上，避免服用抗生素和铋剂。根除治疗后应间隔4周复查，推荐采用呼气试验确认疗效。日常饮食注意分餐制，减少辛辣刺激食物摄入，定期进行口腔清洁可降低再感染风险。活动性感染者建议家庭成员同步筛查，餐具煮沸消毒可有效阻断传播途径。
