肾结石是否排出可通过观察排尿异常症状消失、影像学检查确认以及尿液沉淀物分析等方式综合判断。
1、症状缓解
结石排出后原有肾绞痛、血尿、排尿困难等症状会明显减轻或消失。典型肾绞痛表现为突发腰腹部剧烈刀割样疼痛，常放射至会阴或大腿内侧，结石排出后疼痛可迅速缓解。血尿由结石摩擦尿路黏膜引起，排石后尿液会逐渐恢复清亮。若结石完全排出，排尿时的灼热感、尿流中断等症状也会消失。
2、影像学检查
泌尿系统超声或CT检查是确认结石排出的金标准。超声检查无创且可重复进行，能清晰显示肾盂、输尿管内是否存在残留结石。CT检查分辨率更高，可发现直径小至1毫米的微小结石，尤其适用于尿酸结石等X线不显影的结石类型。两次检查对比显示原结石影消失即提示已排出。
3、尿液沉淀分析
收集排尿后尿液静置沉淀，肉眼或显微镜下观察到结石颗粒可辅助判断。不同成分结石形态各异，草酸钙结石多呈棕褐色桑椹状，磷酸钙结石为灰白色碎屑状，尿酸结石呈黄色沙粒样。该方法适用于直径小于3毫米的结石，但需与尿盐结晶鉴别。
4、结石成分检测
获取排出的结石进行成分分析可明确诊断。通过红外光谱或化学分析法可确定结石成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸等类型。该检测对预防复发有指导价值，如尿酸结石患者需碱化尿液，感染性结石需控制泌尿系感染。
5、肾功能指标
血清肌酐、尿素氮等指标恢复正常提示梗阻解除。结石梗阻可能导致肾积水，引起肾小球滤过率下降，排石后肾功能逐渐恢复。但该指标变化滞后，不能作为早期排石判断依据。
建议排石后保持每日饮水量超过2000毫升，适量增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。避免高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系统超声，监测是否有新发结石形成。出现发热、持续腰痛等症状需及时就医，警惕尿路感染或残余结石引起的并发症。
