胎心异常是指胎儿心率超出正常范围或出现节律不规则，可能提示胎儿宫内缺氧、脐带受压或母体健康问题。胎心异常主要有胎心过速、胎心过缓、胎心变异减少、胎心基线变异消失、晚期减速等类型。
1、胎心过速
胎心率持续超过160次/分钟称为胎心过速，常见于母体发热、贫血、甲状腺功能亢进或胎儿感染等情况。母体情绪紧张或使用某些药物也可能导致短暂性胎心增快。需结合胎心监护图形评估是否合并变异减速等异常模式。
2、胎心过缓
胎心率持续低于110次/分钟属于胎心过缓，可能与胎儿先天性心脏传导阻滞、严重缺氧或母体低血压有关。胎盘功能减退导致胎儿代谢性酸中毒时，会出现进行性胎心率下降，需紧急医疗干预。
3、胎心变异减少
正常胎心率应有每分钟6-25次的生理性波动，变异减少提示胎儿自主神经系统调节功能受损。常见于胎儿睡眠周期、母体使用镇静药物，或胎盘功能不全导致的慢性缺氧早期。
4、胎心基线变异消失
胎心率曲线呈直线状无波动属危急情况，多发生于严重胎盘早剥、脐带脱垂等急性缺氧事件。需立即终止妊娠，延迟处理可能导致胎儿脑损伤甚至死亡。
5、晚期减速
宫缩后出现的延迟性胎心减速，波形对称且最低点落后于宫缩峰值，反映子宫胎盘灌注不足。妊娠期高血压、糖尿病等合并症易引发此类减速，需加强胎儿监护并评估分娩时机。
发现胎心异常时应立即左侧卧位、吸氧并复查监护，持续性异常需进行生物物理评分或超声多普勒检查。孕妇需保持每日胎动计数，避免仰卧位及剧烈运动。均衡补充铁、钙等营养素，控制妊娠期体重增长。定期产检中通过电子胎心监护、脐血流监测等手段早期识别异常，必要时住院观察或适时终止妊娠。妊娠晚期出现胎心异常合并羊水过少、胎儿生长受限等情况，可能需提前剖宫产保障胎儿安全。
