灰指甲通常建议使用抗真菌药物治疗，主要有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲板或甲下组织病变，表现为甲板增厚、变色、变形，需在医生指导下规范用药。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂属于局部外用抗真菌药，适用于轻中度灰指甲患者。该药能抑制真菌细胞膜合成，对皮肤癣菌有较强杀灭作用。使用时需先锉薄病甲，再将药物均匀涂抹于甲板，每周使用1至2次。可能出现局部轻微灼热感，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏为广谱抗真菌外用药，对多种致病性真菌有效。药物能穿透甲板到达感染部位，适合甲板受累面积较小的灰指甲。使用时需坚持用药，直至新甲完全长出。部分患者可能出现接触性皮炎，过敏体质者应做皮肤测试。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，适用于由红色毛癣菌等引起的灰指甲。该药渗透性较好，但严重角化型灰指甲需配合口服药物。用药期间保持患甲干燥清洁，避免与其他外用药物同时使用。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊是系统性抗真菌药，适用于多甲受累或外用药物治疗无效的灰指甲。该药通过抑制真菌细胞色素P450酶发挥作用，需采用脉冲疗法间歇服药。肝功能异常者禁用，用药期间需定期监测肝功能和血常规。
5、特比萘芬片
特比萘芬片为丙烯胺类抗真菌药，对皮肤癣菌有杀菌作用。药物通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌麦角固醇合成，适合甲板严重增厚的灰指甲。常见不良反应包括胃肠道不适和皮疹，肾功能不全者需调整剂量。
灰指甲患者除规范用药外，需保持足部干燥透气，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。每日用温水清洗患处后及时擦干，选择宽松透气的鞋袜。饮食上可适当增加蛋白质和维生素摄入，促进指甲生长。治疗期间避免美甲或外伤，新甲完全替换病甲通常需要3至6个月，需遵医嘱完成全程治疗以防复发。
