血小板过低通常指外周血中血小板计数低于正常范围，可能由生成减少、破坏过多或分布异常等原因引起。血小板过低的主要表现有皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血或颅内出血。血小板过低的原因主要有骨髓造血功能障碍、免疫性血小板减少症、脾功能亢进、药物因素、病毒感染等。
1. 骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能异常可能导致血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。患者可能出现贫血、感染等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素、艾曲泊帕等，严重时需进行造血干细胞移植。
2. 免疫性血小板减少症
免疫系统异常攻击自身血小板导致破坏增多，常见于特发性血小板减少性紫癜。患者皮肤可见散在出血点，严重者有黏膜出血。治疗可选用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物，难治性病例可考虑脾切除术。
3. 脾功能亢进
脾脏肿大时可过度破坏和扣押血小板，常见于肝硬化、血液系统疾病等。患者多伴有脾肿大、血细胞减少。治疗需针对原发病，严重脾功能亢进可考虑脾切除术或脾动脉栓塞术。
4. 药物因素
某些药物如化疗药、抗生素、抗凝药等可能抑制骨髓造血或诱发免疫反应导致血小板减少。患者有明确用药史，停药后多可恢复。必要时可遵医嘱使用升血小板药物，避免使用影响血小板功能的药物。
5. 病毒感染
EB病毒、巨细胞病毒等感染可暂时抑制骨髓造血或引起免疫性血小板破坏。患者多有发热等感染症状。治疗以抗病毒和对症支持为主，血小板严重降低时可考虑短期使用糖皮质激素。
血小板过低患者应注意避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险，避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，有助于血小板生成。定期监测血常规，出现严重出血倾向或血小板持续下降应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，不可自行使用升血小板药物。
