先天性心脏病是指胎儿在心脏发育过程中出现结构或功能异常的一类心脏疾病,主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等类型。
1、室间隔缺损
室间隔缺损是左右心室之间的隔膜存在异常开口,导致血液在心脏内异常分流。轻度缺损可能无明显症状,严重时可出现呼吸困难、喂养困难、发育迟缓等症状。治疗方式包括药物控制、介入封堵术或外科修补手术,常用药物有呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等。
2、房间隔缺损
房间隔缺损是左右心房之间的隔膜存在缺损,使血液在心房水平发生分流。患者可能出现活动耐力下降、反复呼吸道感染等症状。小型缺损可能自行闭合,较大缺损需行介入封堵或外科手术,治疗药物包括螺内酯片、氢氯噻嗪片、普萘洛尔片等。
3、动脉导管未闭
动脉导管未闭是指胎儿期连接肺动脉和主动脉的血管在出生后未能正常闭合。典型表现为心脏杂音,严重者可导致心力衰竭。治疗可采用药物促进导管闭合、介入封堵或外科结扎,常用药物有吲哚美辛片、布洛芬混悬液、多巴胺注射液等。
4、法洛四联症
法洛四联症是一种复杂的先天性心脏畸形,包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。患儿常有紫绀、杵状指和缺氧发作,需通过外科手术矫正,术前可用普萘洛尔片、吗啡注射液、碳酸氢钠注射液等药物缓解症状。
5、肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣开放受限,导致右心室排血受阻。轻者无症状,重者出现乏力、胸痛等症状。治疗方式包括球囊扩张术或外科瓣膜成形术,常用辅助药物有地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等。
先天性心脏病患者需定期进行心脏专科随访,根据病情调整治疗方案。日常生活中应注意预防感染,避免剧烈运动,保证充足营养摄入,限制钠盐饮食。孕妇在孕期应避免接触致畸因素,按时进行产前筛查。出现气促、紫绀等症状加重时应及时就医,在医生指导下规范治疗和用药。