外阴炎和阴道炎的用药不完全相同，需根据具体病因选择针对性药物。外阴炎可能由感染、过敏或物理因素引起，常用药物包括克霉唑乳膏、红霉素软膏等外用制剂；阴道炎则多由细菌、真菌或滴虫感染导致，常用甲硝唑栓、氟康唑胶囊等阴道给药或口服药物。两类炎症的治疗需在医生指导下区分用药。
一、外阴炎常用药物
克霉唑乳膏适用于真菌性外阴炎，能抑制白色念珠菌等病原体生长，使用时需清洁患处后薄涂。红霉素软膏针对细菌感染引起的外阴红肿，通过阻断细菌蛋白质合成起效。氢化可的松乳膏用于非感染性外阴炎如接触性皮炎，可缓解瘙痒但不宜长期使用。严重过敏反应时可短期使用地奈德乳膏，合并感染需配合抗菌药物。物理因素导致的外阴炎以保持干燥、避免摩擦为主，必要时使用氧化锌软膏保护皮肤。
二、阴道炎常用药物
甲硝唑栓用于细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，通过破坏病原体DNA结构发挥作用，用药期间需避免饮酒。氟康唑胶囊治疗念珠菌性阴道炎，抑制真菌细胞膜合成，肝肾功能异常者慎用。克林霉素磷酸酯阴道栓针对厌氧菌感染，可能引起阴道正常菌群失调。雌激素软膏适用于萎缩性阴道炎，可改善黏膜萎缩但需监测激素水平。乳酸杆菌制剂作为辅助治疗，帮助恢复阴道微生态平衡。
三、联合用药情况
混合感染需联合用药，如细菌合并真菌感染时交替使用甲硝唑与克霉唑。外阴阴道同时受累可配合使用洗剂，如聚维酮碘溶液稀释后冲洗。复杂病例可能需口服伊曲康唑联合局部治疗，顽固性感染需进行药敏试验。治疗期间应避免性生活，配偶需同步治疗预防交叉感染。糖尿病患者控制血糖可提高药物疗效。
四、药物选择差异
外阴炎侧重局部皮肤用药，剂型以乳膏、软膏为主；阴道炎多采用栓剂、泡腾片等腔道给药。细菌性阴道炎首选硝基咪唑类，外阴细菌感染则以大环内酯类更常用。念珠菌性阴道炎使用唑类药物，外阴真菌感染可用丙烯胺类。非感染性外阴炎禁用抗菌药物，需用抗炎或屏障保护制剂。阴道炎治疗周期通常为7-10天，外阴炎疗程相对较短。
五、注意事项
妊娠期用药需严格遵医嘱，避免使用氟康唑等致畸药物。哺乳期选择安全性高的外用药，如克霉唑。儿童外阴炎禁用激素类药膏，可用莫匹罗星软膏。绝经后患者需排除肿瘤后再治疗。所有药物使用前应做过敏测试，出现灼烧感或水肿立即停用。完成疗程后复查白带常规，防止复发。
保持外阴清洁干燥是预防炎症的基础，建议穿棉质透气内裤并每日更换。避免使用碱性洗液冲洗阴道，经期勤换卫生巾。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间观察分泌物性状变化，如出现异常出血或持续疼痛应及时复诊。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病，免疫力低下人群可接种HPV疫苗预防相关感染。
