吃了紧急避孕药后出血不一定是月经，可能是药物引起的撤退性出血。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或米非司酮，服用后可能干扰体内激素水平，导致子宫内膜脱落出血。这种出血通常发生在用药后3-7天，持续时间较短且量少于正常月经。若出血量异常、持续时间过长或伴随腹痛，需警惕异常子宫出血或避孕失败可能。
撤退性出血与月经存在本质区别。月经是生理性子宫内膜周期性脱落，具有规律性和可预测性，出血量约20-60毫升，持续3-7天。而药物引起的撤退性出血时间不固定，多呈点滴状或少量出血，颜色常为暗红色或褐色，一般不伴随明显痛经症状。部分女性用药后可能完全不出血，这并不代表避孕失败。
需特别关注异常出血情况。若出血量超过平时月经量、持续超过10天或伴随剧烈下腹痛，可能存在宫外孕、黄体破裂或感染等风险。反复使用紧急避孕药可能导致月经紊乱，一年内使用超过三次可能显著增加内分泌失调概率。出血期间应注意会阴清洁，避免性生活以防感染，使用卫生巾而非棉条以减少刺激。
建议观察出血特征并记录周期变化。紧急避孕药不能作为常规避孕方式，后续应选择短效避孕药、避孕套等更安全的方法。若出血异常或下次月经延迟超过一周，需及时就医进行妊娠试验和妇科检查。长期月经紊乱者需通过激素六项、B超等检查排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，必要时在医生指导下使用雌孕激素调节周期。
