痛风发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊)、糖皮质激素(如泼尼松片)及降尿酸药物(如别嘌醇片、非布司他片)。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症反应,急性期需以缓解疼痛和抑制炎症为主。

1、秋水仙碱片
秋水仙碱片是痛风急性发作的一线药物,通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节炎症。适用于早期痛风发作,常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应。需注意该药治疗窗较窄,过量可能引起骨髓抑制,须严格遵医嘱调整剂量。合并肝肾功能不全者慎用。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和肿胀。适用于中度疼痛的痛风患者,起效较快但可能增加胃肠黏膜损伤风险。服药期间需监测肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。心血管疾病患者应在医生评估后使用。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎效果显著且胃肠副作用较少。适合需长期用药或既往有消化道溃疡史的痛风患者。可能引起水肿和血压升高,高血压患者需谨慎。禁止与磺胺类药物过敏者使用,用药期间需定期检查肝功能。

4、泼尼松片
泼尼松片作为糖皮质激素,用于无法耐受上述药物或全身症状严重的痛风发作。通过抑制免疫反应快速控制炎症,但可能诱发血糖升高和骨质疏松。短期小剂量使用,突然停药可能引起反跳现象。糖尿病患者需加强血糖监测。
5、非布司他片
非布司他片是黄嘌呤氧化酶抑制剂,用于发作间歇期的降尿酸治疗。通过减少尿酸生成预防复发,但可能增加心血管事件风险。初始用药时可能诱发急性发作,需配合秋水仙碱预防。治疗期间需维持尿酸水平稳定,定期检测肝肾功能。

痛风发作期间需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,可选择低强度活动如游泳。长期管理需控制体重,限制酒精摄入尤其啤酒。若每年发作超过2次或出现痛风石,应及时到风湿免疫科评估降尿酸治疗方案。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。







