服用叶酸片需遵医嘱，主要注意事项包括避免过量补充、明确适应症、关注药物相互作用、特殊人群用药及储存条件等。
1. 避免过量
长期超剂量服用叶酸片可能掩盖维生素B12缺乏的贫血症状，导致神经系统损伤。成人每日补充量通常不超过1毫克，孕妇需根据产检结果调整剂量。过量还可能诱发胃肠不适或影响锌吸收。
2. 明确适应症
叶酸片主要用于预防胎儿神经管缺陷、治疗巨幼红细胞性贫血及叶酸缺乏症。非适应症人群如普通健康成年人不建议常规补充，高同型半胱氨酸血症患者需结合维生素B12使用。
3. 药物相互作用
抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平等可能降低叶酸疗效，而叶酸会减弱甲氨蝶呤的抗肿瘤作用。磺胺类抗菌药与叶酸联用可能增加结晶尿风险，需间隔2小时服用。
4. 特殊人群用药
孕妇建议孕前3个月开始每日补充0.4-0.8毫克叶酸。肾功能不全者需调整剂量，癫痫患者用药需监测血药浓度。儿童用药须严格按体重计算剂量。
5. 储存要求
叶酸片应避光密封保存于30℃以下环境，潮湿环境可能导致药片变质。开封后铝塑包装需在6个月内用完，瓶装药品建议放置干燥剂并定期检查性状。
服用叶酸片期间应保持均衡饮食，多摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等天然叶酸来源。避免同时饮用浓茶或咖啡影响吸收，定期复查血常规和血清叶酸水平。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。备孕女性建议与配偶共同进行孕前检查，确保科学补充。
