尼莫地平缓释片的禁忌主要包括严重低血压、急性心肌梗死伴左心室功能不全、不稳定型心绞痛等。该药物需严格遵医嘱使用。
1、严重低血压
尼莫地平缓释片具有显著的血管扩张作用，可能导致血压进一步下降。对于基线血压低于90/60mmHg的患者，使用后可能引发晕厥、休克等危险情况。这类患者需禁用该药，临床可考虑改用钙通道阻滞剂类中降压作用较弱的药物如氨氯地平片。
2、急性心肌梗死
伴有左心室功能不全的急性心肌梗死患者禁用。尼莫地平可能通过负性肌力作用加重心力衰竭，此时应选择β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等改善预后的药物。需特别注意心电图显示ST段抬高的心肌梗死患者绝对禁忌。
3、不稳定型心绞痛
该药物可能诱发冠状动脉窃血现象，加重心肌缺血。对于静息状态下发作的胸痛患者，尤其是发作时伴有心电图动态改变者，应改用硝酸异山梨酯片等抗心绞痛药物。这类患者用药前需完善冠状动脉造影评估。
4、药物过敏史
对二氢吡啶类钙拮抗剂存在过敏反应的患者禁用，常见过敏表现包括皮疹、血管神经性水肿等。既往使用硝苯地平控释片出现过敏者应特别注意。过敏体质患者用药前建议进行皮肤敏感试验。
5、妊娠哺乳期
动物实验显示该药具有胚胎毒性，妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养，因药物可通过乳汁分泌。有生育需求的女性患者应采用可靠的避孕措施。
使用尼莫地平缓释片期间应定期监测血压和心率，避免与葡萄柚汁同服。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保持适度有氧运动。出现头痛、面部潮红等不良反应时应及时就医调整用药方案。老年患者及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
