项背肌筋膜炎通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药膏、营养神经药物以及活血化瘀中成药等药物进行治疗。这些药物有助于缓解疼痛、减轻炎症、放松肌肉，改善症状。
1、非甾体抗炎药
这类药物能有效抑制局部组织的炎症反应，减轻项背部的肿胀和疼痛。对于因肌筋膜炎导致的局部无菌性炎症具有针对性作用，患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。服用此类药物时，建议在饭后服用，以减少胃肠道不适。
2、肌肉松弛剂
肌筋膜炎常伴有肌肉痉挛和僵硬，肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，从而减轻疼痛。对于因肌肉过度紧张导致的牵拉痛有较好效果。临床常用的药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等。这类药物可能引起嗜睡感，服药期间避免驾驶或从事精细工作。
3、外用镇痛药膏
将药膏直接涂抹于患处，药物可渗透皮下组织，起到局部镇痛、消炎的作用。对于疼痛部位固定、程度较轻的患者较为适用。常用药物包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏。使用时注意皮肤清洁，若有皮疹或破损则不宜使用。
4、营养神经药物
若肌筋膜炎压迫或刺激到局部神经，出现麻木或放射痛时，可配合使用营养神经的药物，帮助修复受损神经。常用药物有甲钴胺片、维生素B1片、谷维素片。此类药物起效较慢，通常需按疗程服用，并配合物理治疗。
5、活血化瘀中成药
从中医角度看，项背肌筋膜炎多属于气血瘀滞、经络不通，使用活血化瘀的中成药可改善局部循环，通则不痛。常用药物有舒筋活血片、活血止痛胶囊、痹祺胶囊。服用中成药期间，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。
用药只是一种控制症状的手段，日常还需注意避免长时间低头或固定姿势，定期进行颈部伸展运动，睡眠时选择高度合适的枕头。在用药前应咨询医生，切不可自行增减剂量。若疼痛持续不缓解或出现手足无力等新症状，应及时前往骨科或康复科复查。
