马来酸依那普利叶酸片主要用于治疗高血压伴有高同型半胱氨酸血症，具有降压及降低同型半胱氨酸的双重作用。
1、降压作用
马来酸依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素生成，从而舒张血管、降低外周阻力，起到降压效果。适用于原发性高血压、肾性高血压等多种类型，可减少心脏负荷，延缓高血压对心、肾等靶器官的损害。
2、调节同型半胱氨酸
叶酸作为辅助成分，参与同型半胱氨酸代谢过程，补充叶酸有助于降低血液中同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素，尤其与脑卒中发病密切相关。
3、保护血管内皮
该药物可改善血管内皮功能，抑制氧化应激反应，减少动脉粥样硬化斑块形成。长期使用可能降低冠心病、脑梗死等心血管事件的发生概率。
4、协同改善肾功能
对于高血压合并慢性肾脏病患者，马来酸依那普利能减少蛋白尿，叶酸则可延缓肾功能恶化，两者联用对糖尿病肾病、高血压肾损害有一定保护作用。
5、预防卒中复发
针对H型高血压（高血压伴高同型半胱氨酸）患者，该药物被证实可显著降低首次卒中或卒中复发的风险，尤其适用于我国卒中高发的北方地区人群。
服用时需监测血钾、肌酐水平，孕妇及双侧肾动脉狭窄患者禁用。用药期间避免高盐饮食，注意补充富含维生素B6、B12的食物如瘦肉、鱼类，定期复查血压及同型半胱氨酸指标。若出现干咳、血管神经性水肿等不良反应应及时就医调整用药方案。
