叶酸片主要用于预防或治疗叶酸缺乏症，适应证包括巨幼红细胞性贫血、妊娠期叶酸补充、高同型半胱氨酸血症等。建议遵医嘱使用。
1、巨幼红细胞性贫血
叶酸片可治疗因叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血。该病表现为头晕乏力、面色苍白等症状，与维生素B12缺乏引起的贫血需鉴别诊断。叶酸参与DNA合成，缺乏时红细胞成熟受阻。需联合维生素B12检测明确病因，避免单独补充叶酸掩盖维生素B12缺乏症状。
2、妊娠期补充
妊娠期女性对叶酸需求增加，叶酸片能预防胎儿神经管缺陷。建议孕前3个月至孕早期每日补充，降低脊柱裂等畸形概率。同时有助于减少妊娠合并贫血风险，但需注意与其他孕期维生素的协同作用。
3、高同型半胱氨酸血症
叶酸参与同型半胱氨酸代谢，叶酸片可辅助降低血液中同型半胱氨酸水平。该症状与心血管疾病风险相关，需配合维生素B6、B12联合干预。长期用药需监测同型半胱氨酸浓度变化。
4、慢性溶血性贫血
对于镰刀型贫血等慢性溶血性疾病，叶酸片可作为辅助治疗药物。因红细胞破坏加速导致叶酸需求增加，补充可维持正常造血功能。需定期检测血清叶酸浓度调整剂量。
5、药物性叶酸缺乏
长期使用甲氨蝶呤等抗代谢药物可能干扰叶酸代谢，叶酸片可减轻相关副作用。但需严格遵循用药间隔，避免影响原药物疗效。肿瘤患者使用需由肿瘤科医生评估指征。
除药物治疗外，日常可通过摄入动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等食物补充叶酸。备孕及妊娠期女性应避免饮酒，减少叶酸损耗。慢性疾病患者需定期复查血常规及叶酸水平，根据结果调整膳食结构与药物剂量。用药期间出现皮疹、胃肠道不适等症状应及时就医。
