中医认为精液为什么会带血

精液带血在医学上称为血精症，多数情况与前列腺或精囊炎症相关。血精症可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤等因素引起，通常表现为射精时精液呈粉红色或暗红色，可能伴随排尿不适或会阴部胀痛。

精囊炎是血精最常见的原因，精囊壁血管破裂导致血液混入精液。急性炎症期可能出现发热，慢性患者可能仅有血精表现。前列腺炎尤其是充血性前列腺炎，腺体毛细血管通透性增加可引起血精，常伴有尿频、尿急症状。尿道黏膜损伤多见于粗暴性行为或器械检查后，出血量较少且多能自愈。

中医将血精归为"赤浊"范畴，主要病机包括下焦湿热、阴虚火旺、脾肾两虚。湿热下注型多见精液鲜红伴尿道灼热，常用八正散加减；阴虚火旺型见精液暗红伴腰膝酸软，常用知柏地黄汤；脾肾气虚型见精液淡红且易复发，多用补中益气汤合六味地黄丸。针灸可选关元、三阴交等穴位，配合艾灸肾俞穴。

日常需避免辛辣刺激食物，减少骑车等会阴部受压活动。急性期应暂停性生活，慢性患者保持规律排精。若血精持续超过一个月或伴随血块，需进行超声检查排除肿瘤。40岁以上首次出现血精者建议做前列腺特异性抗原检测。