子宫肉瘤是一种罕见的子宫恶性肿瘤，其发生可能与激素水平异常、基因突变、放射线暴露、遗传因素及既往盆腔疾病史等多种原因相关。
激素水平异常是子宫肉瘤的重要诱因之一。长期雌激素水平过高可能刺激子宫内膜异常增生，增加恶变风险。这类患者可能伴随月经紊乱、异常阴道出血等症状，需通过激素调节和定期妇科检查进行干预。
基因突变在子宫肉瘤发病中起关键作用。TP53、PTEN等抑癌基因的失活突变可能导致细胞增殖失控，这类患者常见于李-佛美尼综合征等遗传性疾病家族。基因检测有助于早期识别高风险人群，必要时需考虑预防性子宫切除。
放射线暴露是明确的致病因素。盆腔区域接受过放射治疗者，其子宫肉瘤发生率较常人显著增高，潜伏期可达10-20年。这类患者可能出现盆腔疼痛、异常分泌物等症状，需加强长期随访。
遗传易感性约占病例的5-10%。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者存在错配修复基因缺陷，其子宫肉瘤风险较常人高30-60倍。建议有家族史者进行基因筛查，每半年接受一次妇科超声检查。
既往盆腔疾病史可能增加发病风险。子宫肌瘤病史者约有0.1-0.3%发生肉瘤变，特别是快速增长的肌瘤需警惕恶变可能。这类患者通常表现为盆腔包块短期内增大，确诊需依赖病理活检。
当出现异常阴道出血、盆腔压迫症状或绝经后子宫增大时，建议及时就诊妇科肿瘤专科。诊断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测及组织病理学确诊，治疗方案根据分期选择手术切除联合放化疗。
