膀胱过度活动症OAB是以尿急为核心症状的综合征，常伴随尿频、夜尿增多，部分患者可能出现急迫性尿失禁。症状严重程度因人而异，多数患者可通过行为调整和药物控制改善。
尿急是最典型表现，患者会突然产生强烈排尿欲望且难以延迟。这种急迫感与普通尿意不同，常伴有膀胱区压迫感或不适。每日排尿次数超过8次即属于尿频范畴，部分患者可达每小时1次。夜间起床排尿2次以上属于夜尿增多，可能影响睡眠质量。约三分之一患者会在尿急时出现不自主漏尿，即急迫性尿失禁。
症状产生与膀胱逼尿肌异常收缩密切相关。逼尿肌过度活跃可能由神经系统调控异常引起，如多发性硬化、帕金森病等神经病变。膀胱局部炎症如间质性膀胱炎、泌尿系感染也会导致类似症状。中老年女性雌激素水平下降导致的尿道黏膜萎缩，以及男性前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，都是常见诱因。部分患者与长期饮用咖啡、酒精等膀胱刺激物有关。
盆底肌训练是首选非药物干预方式，通过凯格尔运动增强尿道括约肌控制力。膀胱训练可采用定时排尿法，逐步延长排尿间隔至2-4小时。记录排尿日记有助于发现诱因，每日记录排尿时间、尿量及急迫程度。限制晚间液体摄入可减少夜尿，睡前2小时控制饮水量在200毫升以内。
M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新能抑制膀胱过度收缩，但可能引起口干、便秘等副作用。β3肾上腺素受体激动剂米拉贝隆可松弛逼尿肌，适合伴有心血管风险患者。绝经后女性局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜萎缩。严重病例可考虑膀胱内注射肉毒毒素或骶神经调节手术。
症状持续超过3个月或影响生活质量时应就诊泌尿外科。出现血尿、发热、腰痛需排除泌尿系肿瘤或感染。尿流动力学检查能准确评估膀胱功能状态，超声检查可排除残余尿增多。
