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脚气医学称足癣的医院检查过程通常包括皮肤科门诊问诊、真菌学检查和必要时的鉴别诊断。检查流程主要受症状严重程度、合并感染情况及个体差异影响。

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皮肤科医生会先观察足部皮损特征。典型足癣表现为趾间浸渍糜烂、足缘水疱或足底鳞屑,可能伴有瘙痒或异味。医生会询问病史,包括症状持续时间、既往治疗情况、是否接触传染源等。

真菌学检查是确诊关键步骤。医生会刮取皮屑进行直接镜检,使用氢氧化钾溶液溶解角质后查找菌丝或孢子。部分医院可能开展真菌培养,明确菌种类型以指导用药,但需3-4周出结果。对于反复发作或治疗效果不佳者,可能建议行皮肤镜检查或PCR检测。

需与湿疹、掌跖脓疱病等疾病鉴别时,医生可能建议斑贴试验或皮肤活检。合并细菌感染出现红肿热痛者,需加做血常规和C反应蛋白检测。糖尿病患者或免疫功能低下者,可能需完善血糖和免疫相关检查。

检查结束后,医生会根据结果制定治疗方案。轻度足癣通常外用抗真菌药,如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等。顽固性感染或甲癣合并者,可能联合口服伊曲康唑。检查当天建议穿宽松透气的鞋子,避免使用止汗剂或化妆品干扰检测结果。

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