输卵管通而不畅输卵管部分阻塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常或输卵管痉挛等因素引起。
盆腔炎症是常见病因,多由淋球菌、衣原体等病原体感染导致,炎症反复发作可形成瘢痕组织阻塞管腔,常伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物。急性期需抗生素治疗,慢性期可能需宫腹腔镜联合探查。
子宫内膜异位症患者异位内膜组织可能种植于输卵管开口处,造成机械性阻塞,典型症状为进行性痛经、性交痛,可通过激素抑制治疗或腹腔镜病灶清除术改善。
盆腔手术史如人工流产、阑尾切除术可能引发粘连,输卵管周围形成纤维束带压迫管腔,术后早期抗粘连药物如透明质酸钠凝胶可降低风险。
输卵管先天发育异常包括憩室、过长或纤毛功能障碍,可能影响受精卵运输,部分患者需借助辅助生殖技术。
输卵管痉挛属于功能性障碍,精神紧张或前列腺素分泌异常可诱发,表现为间歇性不孕,热敷盆浴或心理疏导可能缓解症状。
若备孕超过1年未成功,建议进行输卵管造影或超声造影评估,根据阻塞程度选择介入再通术或试管婴儿等方案。