血精通常由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤或肿瘤等因素引起，多数情况下属于良性疾病，但需明确病因后针对性治疗。
精囊炎是血精最常见的原因，可能与细菌感染有关，患者常伴有射精疼痛或下腹坠胀。急性期可通过抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟控制感染，慢性期需配合温水坐浴缓解症状。
前列腺炎患者可能出现精液带血，多与腺体充血或微小血管破裂相关。除血精外，常合并尿频、排尿灼热感。治疗需根据细菌培养结果选择敏感抗生素，同时可配合非甾体抗炎药减轻炎症反应。
尿道黏膜损伤多见于粗暴性行为或器械检查后，精液中混入血液多呈鲜红色。轻微损伤通常1-2周自愈，期间应避免性刺激。若出血持续需排除尿道息肉等器质性病变。
泌尿系统肿瘤如精囊癌、前列腺癌等也可能导致血精，这类情况多伴随体重下降、骨盆疼痛等全身症状。确诊需通过直肠指检、MRI检查及肿瘤标志物检测，治疗需根据分期选择手术或放疗。
长期服用抗凝药物如华法林者可能出现血精，这与凝血功能异常有关。需监测凝血酶原时间，必要时调整药物剂量。少数情况下血精与高血压、肝硬化等全身性疾病相关。
建议出现血精时记录发作频率和伴随症状，避免饮酒及辛辣食物刺激。若血精反复发作或持续超过两周，需进行精液常规、经直肠超声等检查排除严重病变。40岁以上患者首次出现血精应重点排查肿瘤可能。
