多汗症可通过皮肤淀粉试验、汗液定量测定、血液检查等方式诊断。多汗症通常由交感神经过度兴奋、内分泌失调、药物副作用、神经系统疾病、遗传因素等原因引起。
皮肤淀粉试验是诊断多汗症的常用方法。将碘溶液涂抹于疑似多汗部位，干燥后撒上淀粉，出汗区域会呈现蓝黑色反应。该方法操作简便，能直观显示多汗范围，适用于局部多汗的初步筛查。
汗液定量测定可客观评估出汗量。采用特殊收集装置测量特定时间内汗液分泌量，手脚部位超过20mg/min或腋下超过50mg/5min可确诊多汗症。该检查能区分生理性出汗与病理性多汗，为治疗提供量化依据。
血液检查有助于排查继发性多汗。甲状腺功能检测可判断甲亢所致多汗，血糖检测排除糖尿病自主神经病变，儿茶酚胺测定辅助诊断嗜铬细胞瘤。对于全身性多汗或伴随心悸消瘦者，需优先进行内分泌相关检查。
交感神经功能评估适用于顽固性病例。皮肤电反应测试可检测自主神经功能状态， thermoregulatory sweat test能全面评估体温调节性出汗异常。这些检查可明确神经源性多汗的病变环节，为神经阻滞治疗提供依据。
少数患者需进行影像学检查。胸部CT可排查胸交感神经链异常，头颅MRI有助于发现中枢神经系统病变。当多汗伴随头痛、视力改变或神经系统体征时，需考虑颅内占位或间脑病变可能。
