吡嗪酰胺片主要用于治疗结核病，常与其他抗结核药物联合使用。
1、结核病
吡嗪酰胺片是抗结核二线药物，对结核分枝杆菌具有抑菌杀菌作用。该药能渗透入巨噬细胞内杀死处于酸性环境中的结核菌，尤其对半休眠菌群效果显著。通常与异烟肼、利福平、乙胺丁醇组成标准四联疗法，用于初治或复治结核患者的强化期治疗。用药期间需监测肝功能，可能出现关节痛、高尿酸血症等不良反应。
2、耐药结核病
对于耐多药结核病的治疗，吡嗪酰胺片仍可作为基础药物保留在方案中。世界卫生组织指南推荐其与其他二线药物如左氧氟沙星、贝达喹啉等联用，疗程通常需18个月以上。治疗期间须定期进行痰菌培养和药敏试验，评估疗效并调整方案。
3、肺外结核
吡嗪酰胺片可通过血脑屏障和细胞膜，对结核性脑膜炎、骨关节结核、淋巴结结核等肺外结核有效。治疗结核性脑膜炎时需搭配异烟肼、利福平和糖皮质激素。该药在脑脊液中浓度可达血药浓度的90%，能有效杀灭中枢神经系统内的病原菌。
使用吡嗪酰胺片需严格遵医嘱，常见不良反应包括肝功能损害、胃肠道反应等。用药期间应避免饮酒，定期复查肝肾功能和血尿酸水平。结核病患者需保证高蛋白饮食，适量补充维生素B族，注意休息避免劳累，完成全程治疗以降低复发风险。
